大家好，我是一名肝胆外科专科医生，这个问题，我想通过外科的角度去分享一下关于乙肝的知识。慢性乙型病毒肝炎可以说把国人给害惨了，肝胆外科主要看的是肝癌的病人，但却又与另一个病频繁接触，这个病就是乙肝。

在需要手术的肝癌患者当中，有70%-80%的人是慢乙肝病人，没错，在过去的几十年里，乙肝成为国人肝癌的重要因素。

可以说在以前，乙肝病人只有两个归宿，要么是肝硬化肝衰竭，要么是肝癌。所以对于肝胆外科医生来说，每当接诊一位肝癌患者，大概就能猜出他有乙肝。

为什么会有这么多的乙肝患者？世界卫生组织《2017年全球乙肝报告》中显示，中国的乙肝病毒感染者已经超过了9000万，这个庞大的数字背后，是无数的家庭承受着健康和经济风险。

为什么会有这么庞大的乙肝群体呢？这要从人类发现乙肝检测方法开始。上个世纪的60年代，美国的科学家发现了“乙肝两对半”的检测方法，让无数罹患乙肝的感染者、患者能够快速被检测发现。

当人们开始重视起乙肝这个疾病时，发现它已经成为燎原之势。这要与乙肝的几个传播途径说起。

很多人都担心，乙肝能不能通过共餐、接吻这些方式传播，其实乙肝病毒（HBV）是不会通过消化道和呼吸道传播的。

乙肝传播的主要传播途径有：血液传播、母婴传播、性传播。

其中最重要的血液传播途径，很多人疑惑为什么这个途径会成为主要传播途径，这要提起一段不太让人开心的往事。曾经在血液没有得到严格管理的时期，血液的非法交易遍地开花，甚至有在农田边搭个棚子，就能够采血的例子。这样一个的途径，成了乙肝在中国播散的一个重要导火索。

虽然我们已经推行乙肝疫苗接种几十年，但是现在一些年轻乙肝患者的父母，就是在接种疫苗之前感染，浑然不知的情况下通过母婴传播给后代。

我曾见过不只一个20出头的年轻人，一直以来都没有体检过，因为腹痛就诊，检查发现已经是巨大的肝癌。而他们和父母最终都检测出了乙肝。

很多人说，父母没有乙肝，自己也没有卖过血，怎么会也感染了乙肝呢？

以下行为，有可能让你无意间感染了乙肝：滥用注射器、纹身、修脚、公用牙刷剃须刀，缺乏防护的性行为。当然，最重要的是，你没有接种过疫苗，或者接种疫苗后抗体量下降。

自从1975年乙肝疫苗面世以后，人类面对乙肝有了预防的方法，目前需要做的就是严格执行接种，必要时补充接种。

什么是乙肝病毒携带者前面提到，中国有将近一亿的乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型病毒性肝炎，剩下的8000万是乙肝病毒的携带者。

人体在感染了乙肝病毒（HBV）之后，病毒通过血液到达肝脏，对肝细胞造成破坏，引起肝炎，这一部分人被称为乙肝病人。他们可能有黄疸、腹痛、肝功能损害等等表现。而感染了乙肝病毒以后没有产生症状，没有造成肝功能损害的人，叫做病毒携带者。

乙肝病毒携带者虽然没有症状，但日常生活中仍然需要注意防护，因为这部分人也是潜在的传染源。

乙肝病毒携带者能够活多久乙肝病毒携带者如果发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因为病情轻重和规范治疗的时机不同，生存期有很大的不同。肝癌是致死率排名第四的癌症，但已经有经过手术切除癌肿后从30多岁活到80多岁的案例。

肝癌对于乙肝病毒携带者来说，往往是最坏的结局，但在肿瘤的早期接受手术治疗，生存期已经能够大大地提高。

而尽最大努力延缓乙肝病毒携带者向肝炎肝硬化、肝癌转换，是延长寿命和提高生存质量的重要手段。

这个过程我们需要怎么做呢？

1、改掉不良生活习惯，呵护自己的肝脏。不抽烟不喝酒，不熬夜，不暴饮暴食。

2、适当地锻炼，保持标准的体重。

3、不滥用药物，包括中草药、保健品、护肝药。

4、定期复测乙肝两对半、病毒载量，肝脏超声等。

5、遵医嘱对肝炎进行干预。

乙肝病毒携带者能够转阴吗？乙肝病毒是目前人类尚没有办法完全从体内消灭的病毒之一，一旦感染将会终身携带。但是是不是乙肝病毒携带者就没有办法结婚生子了呢？

如果恋爱的两人，彼此真心相爱，乙肝绝对不是分离彼此的理由。

决定在一起的两个人，应该要坦诚自己的身体状况，患有乙肝的一方要定期检测自己的病毒量，而另一方及时接种疫苗或者补种疫苗。怀孕前的母亲要复查自己的乙肝情况，必要时把病毒控制在安全范围，怀孕过程中也要定期监测。宝宝出生后即接种乙肝疫苗以及免疫球蛋白，接种后还要继续监测孩子是否阻断成功。

乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，我身边的朋友，我不会聚集和他进餐，他也很照顾身边人的感受，使用公筷夹菜。

乙肝患者的存在，目前是我们无法逃避的现实，他们不是怪物，所以我们应该做的就是等待更高新的技术帮助人类攻克乙肝，还有就是尊重身边患有乙肝的朋友。

大家好，我是张垒医生，目前是中国抗癌协会会员，中国医师协会会员，业余时间为大家带来一些通俗易懂的健康科普，希望大家多多支持。乙肝病毒携带者可以活多久？乙肝病毒携带者可以转阴吗？根据世界卫生组织《 2017年全球乙肝报告》显示，中国现有乙肝病毒感染者超过 9000 万人，是名副其实的乙肝大国！而据我国统计在成年人中乙肝表面抗原阳性率高达9%以上，几乎可以说十个人就有一个携带者！虽然乙肝病毒携带者那么多，但是公众对乙肝的了解仍然不够，今天我们就一起说说乙肝携带者的事儿！

第一、什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者简单的说就是体内携带乙肝病毒，但是病毒和人体能够和平共处，没有引起肝脏的炎症损伤和纤维化，临床没有任何不适，也没有肝病的体征，检查肝功能也都正常。乙肝病毒携带者可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”。

第二、乙肝携带者对身体有什么影响？可以活多久？

如果只是一个单纯的乙肝携带，而肝功能正常，病理检查也没有活动性炎症，也没有任何不适症状，这种情况下不管是大三阳还是小三阳，对人体影响相对是有限的，可以长期保持稳定，可以正常的工作生活、结婚生子！不应该对这部分人有任何歧视！我们在临床上经常能够见到七八十岁的乙肝携带者也病情照样能够保持稳定的！对于这部分患者我们只需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超，如果肝功能和肝脏彩超都没事，就可以不用药物治疗！对于乙肝DNA病毒复制活跃者，不能掉以轻心，建议最少半年监测一次！

如果我们通过监测随访发现乙肝病毒携带者的肝功能或者彩超出现了问题，或者有了不舒服的症状，很有可能就从乙肝携带发展到了活动性肝炎，这个时候就要积极启用抗病毒治疗，以免加重病情！

第三、乙肝携带者可以转阴吗？

乙肝携带能否转阴主要取决于人体的免疫功能，人体初次感染乙肝病毒后，病毒会和人体产生激烈斗争，如果免疫功能强大，就会清除乙肝病毒，然后体内产生相应的抗体，我们查乙肝表面抗体就成了阳性，而表面抗体就是体内专门识别和清楚乙肝病毒的抗体，下次再遇到了乙肝病毒，抗体就会自动启用而清楚病毒。

如果初次感染乙肝病毒后，在病毒和免疫系统斗争的过程中，免疫系统和病毒不相上下，谁也奈何不了谁，那么乙肝病毒就不会清除，就会一直在体内繁殖，这个时候就是我们所谓的乙肝病毒携带者，往往一旦成为了携带者，乙肝表面抗原是很难转阴的，据统计表面抗原转阴者也就在0.5%左右，最多见的是乙肝大三阳转为小三阳，往往是病毒终身携带！

如果在免疫系统和病毒斗争的过程中，病毒占了上风，就会引起肝脏的活动性炎症，这个时候就要应用抗病毒治疗，经抗病毒治疗后，绝大部分可以讲乙肝病毒DNA定量控制在正常水平，也就是不让不让病毒复制那么活跃。部分患者可以从大三阳转为小三阳，但是表面抗原转阴确实也是非常难，只能寄希望人体自身的免疫功能强大后的自然清除，这种情况临床上还是比较少见！

总结：乙肝携带不可怕，可怕的是无知和歧视！不要过度追求乙肝表面抗原转阴，只要肝脏功能能够长期稳定就好！

希望能够通过这个问题大家能对乙肝有所了解，愿每个人都身体健康！我是张垒医生，喜欢用通俗易懂的话语来做健康科普，喜欢的话麻烦点赞关注吧！