2016年9月24日，成都锦江宾馆四川厅，院长论坛正如火如荼地进行。主席台上，52岁的讲者身着深色西装，蓝色的领带衬托出皮肤的白皙。随着铿锵有力的演讲，他的双手在半空中挥舞，既透露着学者的风范，又散发出管理者的刚劲。

全国知名医院院长等知名人士齐聚一堂，现场500个位置座无虚席。

全球最大的医院—郑州大学第一附属医院的院长阚全程，专程从郑州赶来。此刻，他是一名忠实的听者。

每当讲者亮出一张ppt，现场拍照的“咔嚓声”此起彼伏，胜似一场明星见面会。

“会场本来给我40分钟，但我讲了一个小时。”超时的报告，却让全场的听者意犹未尽。讲者是四川大学华西临床医学院/华西医院的院长李为民。刚提出“华西医院要第二次创业”的他，带来的主题报告是《互联网时代医院组织管理模式变革》。如果您是一名管理者或医生，以下的内容华西医院院长，您不容错过。

人才培养当护士离职 他这样做

李院长分享了一个故事，透出这名医院掌舵者的细腻内心及人才培养的思路，“前不久，华西医院有几名护士要离职，我去跟她们交流，你们是觉得待遇不好，还是医院对你们的关心不够？”

“得知她们是要去其他医院做护士长，我不再挽留。”李院长称：“华西医院就是要给大家搭建事业平台，鼓励大家有更好的发展，既能是业务骨干，也能成为各大医院的管理人才！”李院长注重激发员工的“职业崇敬”，包括事业平台搭建，职业自豪感的建立，以及强调愉悦职业，只有这样，医务人员能更好成长，也才能更好服务患者。

绩效考核医生干得难 才能拿得多

“用职业荣耀以及合理收入来激发个人活力。”李院长又提出了他的激励原则。按照国家分级诊疗的要求，华西医院这种类型的医院，应该致力于攻克疑难杂症。这样的背景下，以“干得难”为标准的绩效分配政策应运而生。华西医院的医生有系列的绩效分配，分月绩效和年终绩效两个层面。就医师医疗的月绩效而言，主要包括RBRVS/CMI、医疗质量、药占比、材料占比。“RBRVS“是一个手术系数，华西医院在考核外科医生的绩效时，就会关注其重大、疑难手术的量，并且通过绩效考核和分配制度，鼓励其做大而难的手术。对于内科医师，医院通过CMI这一指标，考核其诊断、治疗复杂疑难内科疾病的质和量。就医技人员而言，绩效考核包括复合式绩效和成本控制（分段累进制）。复合式绩效主要考虑医疗质量、时间单价等。分段累进制是结合工作内容而制定的。在华西医院，做一个CT，可能要预约1周，“我们需要一些硬性刺激，鼓励医技人员在保证质的前提下，加快速度，提升量，缩短预约时间。比如华西医院院长，有没有可能鼓励其午饭后，缩短午休时间，尽快上岗。”

独特的KPI“院长办公室”的KPI 不看做成多少件

华西医院将针对各个岗位，设置一系列的KPI，有了细致的KPI评价体系，医院目标的层层落实有了推进标准。

在现场，李院长展示“院长办公室”的部分KPI考核体系。

院长办公室部分KPI（点击看大图）

他强调：“因为这是日常工作，我们不看做成了多少件。而是要看，有多少件你没有按照规定完成。”

三问院长

四川名医独家专访

会后，成都商报四川名医记者对李院长进行独家专访，向院长提出了三个问题。

华西医院有优质的医疗资源，您如何看待医生的多点执业？

华西医院鼓励优质医疗资源下沉到基层医院去服务，多点执业让我们的医生不仅仅是在一个医院发挥价值，一定是要到基层医院，特别是到县级医院、社区去发挥作用。无序的多点执业，我们是不主张的。我们主张是在医联体的架构之下，有序地多点执业，这样才能发挥公立医院的价值，个人在多点执业的同时可以带动医联体的技术水平提升，而不仅仅是去做一台手术、去看一位患者，还承担着怎样把技术水平进一步的提高。”但李院长坦言，如果医生选择了盈利性的医院去挣钱，这样不但不能解决患者看病难的问题，反而进一步增加了患者看病贵的问题。

如何看互联网和医疗的结合？

总的来讲，互联网是不能代替医疗本身的，但是它能帮助医疗，能够使我们医疗更加便捷。如果利用好互联网，可以让病人不出家门就能够得到一般常见病、多发病的咨询。

同时，对于慢病的管理，也可以通过互联网来带动基层医院，去指导基层医生去管理、治疗、观察患者。

如何推进分级诊疗地进行？

推进分级医疗，必须解决3个问题，“患者愿不愿意去基层？基层医院能不能接收这样的患者？大型的公立医院愿不愿意把患者放入基层？这三个问题解决了才能真正实现分级医疗。”在分级诊疗中，华西医院有人才、技术优势，带动华西医院区域的下级医院进行人才培养、技术推广，从而全面提高基层医院的能力和水平。我们要做好定位，华西医院是诊断和治疗疑难重症患者，对这类患者症状了解之后，就要制定方案，同时把患者转移到下级医院。之后，华西医院医生还将持续指导，使得患者在下级医院能够安心、放心治疗。

并不是所有患者都需要到大型医院就医，特别是对于慢性病而言，已经确诊后，维持的治疗是可以到基层医院进行就诊。

华西2016年

四川大学华西医院连续六年获得复旦大学医院管理研究所中国最佳医院排行榜“榜眼”之荣。四川大学华西医院2016年国家自然科学基金获准132项，居全国医院之首。

2016年上半年，该院门急诊量共计3,066,774人次，与去年同期相比，增长6.08%。与此同时，该院出院人数、手术台次与同期相比，增幅都在4%左右。

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