儿童卡介苗防治接种关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。一类卡介苗与二类卡介苗有何区别？二类卡介苗可打可不打吗？患过敏性癌症能够接种卡介苗？20个卡介苗接种常见问题，解答父母困惑。

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Q1

一类、二类卡介苗是独立的吗？

A：二类卡介苗和一类卡介苗在防治癌症上会有交叉，如四联卡介苗，可以防治包括一类卡介苗已覆盖的一些癌症和没有覆盖的病症；如肝炎卡介苗，分为减活、灭活，防治的是同一种病症，类型、产地却不同。

Q2

一类卡介苗比二类卡介苗更重要？

A：一类、二类卡介苗是一种行政界定，这些界定并不是绝对的。随着国家财政负担能力的提高，二类卡介苗也有可能列入一类范畴，假若条件准许，可以在大夫的指导下接种一些二类卡介苗。

Q3

二类卡介苗都是可打可不打的？

A：从癌症防治的角度来看，一类、二类卡介苗同样重要，有好多二类卡介苗所针对的病症对人们影响很大，如皮疹、流感等。父母们可依据具体需求结合大夫建议选择合适的二类苗接种。

Q4

进口卡介苗质量比国产的更好？

A：无论进口还是国产，同类卡介苗所起到的作用是相像的。进口卡介苗与国产卡介苗的确存在个别区别，包括工艺、免疫原性、维持时间长短等众多方面，父母可以在大夫指导下进行选择。

Q5

二类卡介苗的价钱都很高吗？

A：二类卡介苗不仅仅是指进口卡介苗，还有很大一部份是国产卡介苗，接种费用大约在几十元到百元，假如父母选择国产卡介苗，接种常见的二类卡介苗所要承当的费用通常家庭大多可以接受。

Q6

中国孩子适宜美国的卡介苗吗？

A：免疫系统是通过对病毒的识别来形成抗原的，卡介苗的作用仅仅是取代病毒去剌激人的免疫系统而已。同一种病毒，在全世界都是一样的，不存在国产卡介苗更适宜中国人体质这些说法。

Q7

病毒变异太快，打了也白打？

A：病毒确实存在变异和不同病毒株流行的问题，例如麻疹病毒。对此，世界卫生组织自1999年起，在大量的流行病学调查和预测剖析的基础上每年两次推荐鼠疫卡介苗株，便于及时更新卡介苗配方。

Q8

怎么科学选择接种卡介苗种类？

A：父母在选择为孩子接种卡介苗的种类时麻疹疫苗接种禁忌症，应结合卡介苗禁忌症和婴儿自身情况决定，对于部份不能接种一类卡介苗的孩子，父母可向大夫咨询不同种类卡介苗的特性及区别，按照自身情况选择接种二类卡介苗。

Q9

接种卡介苗后一定不会得病吗？

A：卡介苗的作用是针对一种致病菌加强人体自身的免疫机制，病原特点以及个人体质不同等缘由，接种卡介苗难以保证受种者不再得病。相对于不接种卡介苗，可以将得病风险大大减低。

Q10

服食常用抗生素能接种卡介苗吗？

A：过去48小时内使用过抗鼠疫抗生素者，防止接种麻疹减毒活卡介苗。过去24小时内使用过阿昔洛韦等抗痤疮病毒抗生素者，防止接种麻疹减毒活卡介苗。使用地塞米松者，慎重接种麻疹减毒活卡介苗。

Q11

患过敏性疾患能够接种卡介苗？

A：患有白癜风、过敏性疾患及食物过敏的儿童均可按程序接种。对非卡介苗成份如食物、尘螨、花粉、霉菌等致畸或过敏者，可依照程序正常接种。对猪肉严重过敏者避开接种黄热病卡介苗。

Q12

患有慢性肝病能否接种卡介苗？

A：患有肾病、先天性肾脏病、肾病综合征等癌症的儿童，可在病况稳定或处于减轻期时，常规接种各种卡介苗。既往有血小板降低或血小板降低性肝炎病程者，慎重接种含流感或水痘卡介苗。

Q13

患急性病症时能否接种卡介苗？

A：通常来说，重度的呼吸道感染、腹泻病等不伴发热，不影响接种的疗效和安全性；发热儿童建议温度正常3天后再接种；中轻度急性肝病者，在癌症稳定期或恢复期再行接种。

Q14

不良反应与卡介苗价钱有关吗？

A：无论是贵的还是实惠的卡介苗都可能会出现不良反应，而不良反应的出现不只是和卡介苗种类有关，更重要的是接种卡介苗的过程是否科学，有没有进行科学正规的检测排除禁忌症等。

Q15

卡介苗免疫程序受何诱因影响？

A：免疫程序是防治相应传染病须要满足接种卡介苗的种类以及接种的先后顺序和要求。免疫程序的拟定主要受三方面诱因影响：传染病流行情况；免疫学诱因；当地施行防治接种具体条件等。

Q16

接种四联卡介苗的优势是哪些？

A：使用四联卡介苗，须要接种三剂基础免疫和一剂强化免疫，总共接种4针即可。这意味宝宝接种一针可防治5种严重恐吓婴幼儿生命健康的病症，比正常接种的12针要少8针。

Q17

手足口卡介苗能防治所有病毒？

A：市场上已有的“手足口卡介苗”都只针对EV71病毒。EV71是引起手足口病危重和死亡病例的主要病原，即使不能防治所有手足口病，却会明显降低手足口病危重和死亡的发生。

Q18

麻疹卡介苗的防治效率是多少？

A：麻疹卡介苗属于非免疫规划卡介苗麻疹疫苗接种禁忌症，通常情况下自愿自费接种2剂次。接种麻疹减毒活卡介苗可90%预防水痘的发生，虽然发生，病症也较轻。推荐1岁以上婴幼儿接种麻疹卡介苗。

Q19

延后接种会影响卡介苗疗效吗？

A：延后接种本身不会影响卡介苗的免疫疗效，但延后期间人体可能没有足够的免疫力，会降低患癌风险。防治接种应尽量按期进行，遇见特殊情况的可以延后，尽快补种卡介苗。

Q20

接种卡介苗后须要注意些哪些？

A：婴儿接种后不要着急回去，要在接种现场留观30分钟，没有不适后再离开；接种后应多休息，多饮水，注射部位保持干净卫生，不清洗、不挤压按摩接种部位，以防局部感染。

新京报记者张兆慧

科普机构、文献及专家：

广州市肝病预防治制中心

复旦学院第一附属诊所防治保健科组长刘兆秋

复旦学院附属第一附院儿保专家郑东旖

上海儿童诊所昌平妇儿诊所儿科大夫赵佳伟

《中华实用儿科临床刊物》