有地方不用交，有地方都得自己交，残疾人本来因身体健康情况，生活不容易，由且是农村残疾人，种一亩地基本上都难维持自己生活，每年再交350元合作医疗费，等于雪上加霜，难难难，希望引起有关单位重视。

需要

四级残疾人是需要缴纳医保的,根据相关政策只有丧失劳动能力的残疾人才会由政府在医保方面给予一定比例的补贴。