未使用降压药的情况下收缩压≥140 mmHg(18.7 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg(12.0 kPa) 时就诊断高血压了。

原发性高血压女性在孕前必须得到心内科医生的恰当治疗并详细了解妊娠及分娩的相关并发症风险，尤其是年龄≥35岁的高龄女性，医生更需要从生活方式及安全用药等方面全面评估女性的全身健康状况。

妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。该病的主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白尿，严重时孕妈妈可发生抽搐。

妊娠高血压的高危因素为:备孕女性年龄≥40岁；有子痫前期病史或子痫前期家族史(母亲或姐妹)；抗磷脂抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；备孕时女性BMI≥35 kg/m2；首次妊娠、采用ART助孕增加多胎妊娠风险者或距上次妊娠间隔时间≥10年等。

对高危人群如何预防妊娠高血压的发生？

1.适度锻炼； 2.合理饮食:不推荐严格限制盐的摄入； 3.补钙：低钙饮食(摄入量<600 mg/d),建议补钙,摄入至少1 g/d； 4.阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向者建议孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林(25~75 mg/d)直至分娩； 5.血压控制：孕前建议收缩压<130 mmHg(17.3 kPa)和舒张压<80 mmHg(10.7 kPa)67-68。

高血压降压药的建议

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARBs)及噻嗪类利尿剂均增加胎儿畸形及新生儿并发症发生风险；孕前应停止使用以上药物,若发现妊娠,则应在发现妊娠后立即停服以上药物。a受体拮抗剂、b受体拮抗剂、Ca2+通道拮抗剂等其他类型的降压药目前无足够证据证明其可增加先天畸形发生风险。

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可以的，虽然高血压患者怀孕，母亲和胎儿的风险都要增高，但是如果血压在怀孕前得到良好的控制，孕期保健做到位的话，一般也还是安全的。

妊娠高血压疾病是我们产科常见的疾病，是孕产妇死亡的第二大原因。有一项研究统计了 2007～2008 这一年中 5 600 万名分娩女性，结果发现超过 100 万名孕妇在怀孕之前就已经有高血压了。

因此，许多高血压患者担忧：我可不可以怀孕？如果怀上宝宝该注意什么？

不宜妊娠情况包括：1、重度高血压，尤其是经适合妊娠期的药物治疗不能控制血压至160/110mmHg或150/100mmHg以下（后者国内外尚有争议）；

2、严重靶器官损害，如已经出现左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全的患者；3、继发性高血压，尤其是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等。

建议在妊娠前，需请心血管专家进行全面检查，包括血压水平、靶器官损害、正在应用的降压药物与疗效、是否存在继发性高血压等。医生会根据您的情况，评估您是否适合怀孕！

不少准妈妈怀孕后，害怕胎儿得不到充足的营养，加大食量及摄入“高营养食物”，导致体重严重超标，其实这是误区。合并高血压的孕妇应该控制体重过快增加。

最后提醒：对于高血压孕妇要知道产检的重要性，若是出现异常情况，及时到医院就诊。只要足够重视，即使是患有高血压的女性，也可以平安度过孕产期，分娩一个健康的宝宝。

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