通用名:抗蛇毒血清
英文名:Snake
汉语拼音:
主要组成成分:经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白
性状
本品为无色或淡黄色的澄明液体,含适量防腐剂,久置后可析出少量能摇散的沉淀。
用法用量
用法:通常采用静脉注射,也可作肌内或皮下注射,一次完成。
用量:一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000 U;五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000 U;银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000 U或抗眼镜蛇毒血清2000 IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验,阴性者才可全量注射。
(1)过敏试验方法:取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液,即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应。若阳性可疑者,预先注射扑尔敏10 mg(儿童根据体重酌减),15分钟后再注射本品,若阳性者应采用脱敏注射法。
(2)脱敏注射法:取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射,每次观察10~20分钟,第1次注射0.4ml。如无反应,可酌情增量注射。注射观察3次以上,无异常反应者,即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢,开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时,如有异常反应,应立即停止注射。
不良反应
1.过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
2.血清病 主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病男子对蛇毒免疫男子对蛇毒免疫,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
禁忌
过敏试验为阳性反应者慎用。