诊所在用起搏仪管理剖析

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邱文潇

(广州医科学院第一附属诊所,湖南长沙邮编手机**********)

[摘要]起搏仪是高风险设备,本文作者集十余年设备管理经验,从诊所起搏仪的配置、使

用、应急、维修、风险等几方面进行剖析和阐述,得出在今后起搏仪乃至急救设备管理方面,

应从诊所管理层面、科室管理层面、人员培训、维护修理能力、风险管控意识几方面去强化。

[关键词]起搏仪;配置管理;使用管理;应急管理;修理管理;风险管理

一、除颤仪简介

肾脏直流电复律是用电能来医治快速异位心率失常,使之转复为窦性心率的一种有效方

法。分同步电复律与非同步两种:同步电复律是指起搏器由R波的联通号迸发放电,非同步

电复律是指起搏器在心动周期的任何时间都可放电。[1]

起搏仪,是施行肾脏电复律术的主体设备,配有电极板,大多有大小两对,大的适用于

***,小的适用儿童。心电起搏仪主要应用于救治医治严重快速心率失常患者,如心室颤动、

心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,能清除个别心率衰弱,使心率恢复正常,

也可提供无创的除颤。使用人员为受过专业训练的医护人员,并在医师的指令下使用。

起搏仪在使用时直接作用于人体,设备分类属急救设备,据的风险评分规则,

风险评分12分除颤仪能否外借,属高风险设备。[2]按照医疗器械的定义及分类规则,起搏仪属第三类设备,

其安全性及有效性须要严格控制,因而,怎么对起搏仪进行有效管理变得非常重要。

二、除颤仪的配置管理

近些年公共卫生风波的多发,及院内紧急救助病患的须要,要求诊所对院内起搏

仪的配置总数达到比较高的标准。我院原有起搏仪20台左右,去年降低到30余台,

除了放疗麻醉科、急诊科、急救医学科(ICU)、心外科等承当急救任务的重点科室配

置数目均降低外,呼吸外科、儿科、血透室、干疗科、移植科、心内科、设备修理科

等均配了足够数目的设备,除了满足了临床救助的基本要求,也充分满足了急救设备

的应急调用需求。

三、除颤仪的使用管理

首先,使用人员须经过临床应用培训,熟悉设备性能,熟练把握设备操作方式后方能

使用设备;医务人员在应用起搏仪时要严格掌握诊治的适应症和禁忌症,禁止超范围、超剂

量使用。

其次,应制做起搏仪操作规程或快捷操作卡,悬挂于设备上或室外醒目处,使用人员使

用设备时需严格依照使用说明书规定的使用范围、操作流程和技术规范操作。

使用科室应制订急救设备管理制度,对起搏仪等急救设备进行规范管理。

使用人员应把握起搏仪的日常维护方式,每日清洁起搏仪表面,对起搏仪的充放电功

能进行检测,保证其随时处于待用状态。

起搏仪等急救设备必须设专人管理,管理人员要把握常见故障的处理方式,便于及时

处理设备问题除颤仪能否外借,对于不能解决的问题,要及时通知设备修理部门进行修理。

设备使用人员要严格交接手续,并每晚填写使用、保养、维护修理记录,保证设备使

用与安全管理的可溯源性。

起搏仪的放置应以最小救治直径为原则,合理定点设备的放置位置。

重视起搏仪使用环境的管理,注意防